Qu’est ce que / Travail programmé ou induit : Définition, concept et qu’est-ce que c’est ? le

Le travail planifié ou provoqué est un travail au cours duquel la naissance du bébé se produit lorsqu’une stimulation artificielle du travail est effectuée.Le déclenchement du travail provoque des contractions de l’utérus avant qu’elles ne se produisent spontanément. Pour ce faire, on donne à la femme enceinte certains médicaments ou on effectue des procédures qui déclenchent le travail.

Induction du travail

Il existe plusieurs façons de déclencher le travail, la meilleure méthode dépendant de situations telles que la présence ou l’absence de maladie, ainsi que des troubles de la mère ou du fœtus.
Pour que le travail commence, une série de changements doivent se produire au niveau du col de l’utérus, la partie de l’utérus située à l’extrémité du vagin par laquelle le bébé doit passer pour que la naissance ait lieu, qui est normalement fermé. Lorsque l’induction du travail commence, les premiers changements observés sont l’effacement puis la dilatation de l’ouverture du col de l’utérus, qui se produit sous l’effet des contractions utérines.
Une fois que les changements du col de l’utérus ont commencé, le processus peut être accéléré par une procédure connue sous le nom de détachement des membranes ; cette procédure est généralement effectuée avec soin par l’obstétricien pour éviter toute contamination par des bactéries, l’objectif est de détacher les membranes qui forment le sac amniotique de la paroi de l’utérus, ce qui accélère les changements du col de l’utérus et rend les contractions plus efficaces. Elle peut également être complétée par la rupture des membranes ou de la poche des eaux, qui commence alors à expulser le liquide amniotique.
Ces techniques de déclenchement peuvent être complétées par l’administration d’hormones qui stimulent le déclenchement et le maintien des contractions utérines, comme l’ocytocine, qui est une hormone normalement produite par la femme lorsque le travail commence et qui peut être administrée par voie externe lorsque le déclenchement du travail est recherché.

Dans quels cas le travail induit est-il recommandé ?

L’idéal est d’attendre que la grossesse se termine et que le travail commence naturellement, mais dans certains cas, il est nécessaire d’interrompre la grossesse et d’avancer le travail.
Le travail induit est principalement indiqué lorsqu’il existe des causes médicales, c’est-à-dire lorsque la vie de la mère ou du fœtus est menacée.
Ces conditions ou maladies comprennent une pression artérielle maternelle élevée (une condition connue sous le nom de pré-éclampsie ou éclampsie), la rupture prématurée des membranes qui se produit lorsque le sac embryonnaire se rompt avant la fin de la grossesse, ce qui augmente le risque d’infection de l’utérus et du fœtus, en cas de vieillissement du placenta qui compromet la nutrition et l’oxygénation du fœtus, si la mère souffre de diabète, de maladies cardiaques et pulmonaires qui décompensent avec la grossesse, et également dans les conditions où la grossesse est prolongée de plus de 41 semaines et où le travail ne commence pas spontanément.
Une autre indication pour le déclenchement du travail est la mort du fœtus afin de l’expulser du corps de la mère.

Risques et complications du travail induit

Le travail provoqué, comme toute autre procédure, comporte un certain nombre de risques et de complications potentielles, comme la possibilité d’une naissance prématurée. C’est pourquoi des organisations telles que l’Organisation mondiale de la santé recommandent que le déclenchement du travail ne soit effectué qu’après 39 semaines de grossesse. La prématurité a des conséquences pour le bébé en raison du manque de maturation de certains organes, notamment les poumons, ce qui signifie qu’il y a un risque de développer des complications qui peuvent être fatales pour le nouveau-né.
Les contractions obtenues avec les techniques d’induction sont plus fortes et plus durables que les contractions naturelles, ce qui peut affecter la circulation sanguine vers le bébé, ce qui peut conduire au développement de certains troubles comme la détresse fœtale.
Il est également possible qu’une fois le processus de déclenchement entamé, il ne soit pas couronné de succès. L’échec du déclenchement du travail peut entraîner la nécessité d’une césarienne, ce qui rend la période post-partum plus douloureuse et augmente le risque de développer des complications.