Qu’est ce que / Échelle de Glasgow : Définition, concept et qu’est-ce que c’est ?

L’échelle de Glasgow est un outil important utilisé pour quantifier le niveau de conscience d’un individu afin d’établir le pronostic d’une blessure dans laquelle une certaine forme de dommage cérébral s’est produite.Il a été conçu par deux neurochirurgiens de l’hôpital de Glasgow en Angleterre, d’où il tire son nom, et publié en 1974. Dès lors, son utilisation s’est répandue dans d’autres hôpitaux du Royaume-Uni, puis dans le monde entier, et elle est désormais utilisée de manière routinière dans les services d’urgence.

Paramètres à quantifier sur l’échelle de Glasgow

Cette échelle mesure le niveau de conscience et l’état cognitif d’un individu en évaluant trois aspects fondamentaux tels que l’ouverture des yeux, la réponse motrice et la réponse verbale aux stimuli. La valeur maximale est de 15 points et correspond à une personne sans aucun type d’atteinte cérébrale, tandis que la valeur minimale possible est de 3 points, ce qui est compatible avec un coma profond. Ouverture des yeux. Pour ouvrir les yeux, il est nécessaire d’être éveillé et également attentif à l’environnement ; cette action nécessite que les neurones du tronc cérébral, du thalamus et de l’hypothalamus ainsi que le système réticulaire soient intacts pour pouvoir être réalisée. En fonction du degré de stimulation nécessaire pour obtenir cette réponse, un score plus ou moins élevé sera attribué à cette catégorie. Il est nécessaire d’exclure les blessures qui peuvent affecter cette réponse, comme un traumatisme des paupières ou une paralysie des muscles faciaux, afin d’éviter une erreur dans la mesure de ce paramètre sur l’échelle.
Ouverture spontanée des yeux : 4 points
Ouverture oculaire à la parole : 3 points
Ouverture des yeux à la douleur : 2 points
Aucun : 1 point
Réponse verbale. La réponse verbale englobe deux processus fondamentaux, la capacité à la fois de comprendre l’instruction et de donner une réponse. Cette partie de l’échelle évalue la vigilance et la conscience de soi et de son environnement et permet également de déterminer s’il existe des lésions dans les centres du langage.
Orienté : 5 points
Confusion : 4 points
Mots inappropriés : 3 points
Sons incompréhensibles : 2 points
Pas de réponse : 1 point
Réponse du moteur. Cette partie de l’échelle évalue le fonctionnement global du cerveau et l’intégration des différentes zones, et a un score plus élevé. Au départ, il faut donner des ordres simples et évaluer la réponse. Si le patient n’obéit pas aux ordres, il faut appliquer des stimuli douloureux pour évaluer s’il y a un quelconque type de mouvement.
Obéit aux ordres : 6 points
Localise la douleur : 5 points
Suppression de la douleur : 4 points
Flexion anormale : 3 points
Extension anormale : 2 points
Pas de réponse : 1 point

Comment interpréter l’échelle de Glasgow ?

Cette échelle a été initialement créée pour quantifier les lésions cérébrales chez les patients ayant subi des traumatismes crâniens, principalement dus à des chutes, des accidents de voiture ou des blessures par balle. Cependant, son utilisation est désormais étendue à tous les patients chez qui il est nécessaire d’évaluer l’intégrité de la fonction cérébrale.
Les scores obtenus sur cette échelle peuvent être affectés par des facteurs tels que la consommation d’alcool, les effets des drogues et des médicaments sédatifs.
L’application de l’échelle doit être effectuée dans les 24 premières heures et périodiquement par la suite, ce qui permet d’identifier rapidement toute détérioration ou amélioration de l’état du patient.