Qu’est ce que : Définition des fractures

Une fracture est une blessure dans laquelle l’os est brisé ou fragmenté. Cela se produit à la suite d’un traumatisme de l’os lors d’une chute, d’un accident ou d’une activité sportive. Toutefois, il est possible que l’os se brise à la suite de troubles qui l’affaiblissent et lui font perdre sa force, comme des maladies telles que l’ostéoporose.Un os peut se briser de quatre façons :
Crack. Il s’agit d’une rupture de l’os qui ne couvre pas tout son diamètre.
Fracture non déplacée. Dans ce cas, l’os se brise mais les extrémités cassées restent alignées l’une par rapport à l’autre.
Fracture déplacée. Contrairement à la précédente, les extrémités des os sont déplacées de leur place et ne sont pas alignées.
Fracture ouverte. Il s’agit de la forme de fracture la plus grave, dans laquelle les extrémités de l’os cassé agissent comme un élément qui coupe les tissus mous tels que le muscle et même la peau. Dans ce type de fracture, il existe des plaies cutanées très profondes à travers lesquelles on peut voir des fragments ou des extrémités de l’os. Ces fractures sont généralement accompagnées d’une hémorragie importante.

Comment reconnaître une fracture ?

La blessure d’un os s’accompagne d’une perte de sang et de la formation d’un hématome qui, associé à une inflammation, rend la zone gonflée et douloureuse.
Les fractures sont très faciles à reconnaître lorsqu’il s’agit de fractures ouvertes, où l’on peut voir les extrémités des os dépasser de la peau. Dans le cas des fractures fermées, il est également facile d’identifier les fractures lorsque les extrémités des os se déplacent hors de leur place, ce qui entraîne une déformation de la zone, une forte douleur lorsqu’on la touche ou la déplace, et une perte de la capacité à bouger la structure où se trouve la blessure.
Dans le cas des fractures non déplacées, où l’os est cassé mais ses extrémités restent en place, il est plus difficile de les identifier. En fait, il arrive souvent que des personnes ayant subi un traumatisme et souffrant de douleurs très intenses – qu’elles ont préféré gérer à la maison – soient surprises lorsqu’une radiographie montre qu’il y a eu une fracture. Le symptôme prédominant dans ces cas est une douleur très intense et bien localisée, qui s’intensifie au toucher du site du traumatisme et s’aggrave avec la mobilisation. Cette douleur ne disparaît pas avec l’utilisation d’analgésiques, ce qui pousse la personne à aller chez le médecin et la fracture devient évidente.

Est-il possible qu’une fracture se produise spontanément sans traumatisme ?

Aussi surprenant que cela puisse paraître, les os peuvent se fracturer sous l’effet de contraintes aussi simples qu’un éternuement ou une étreinte. Il s’agit évidemment d’un os affaibli et très fragile, comme c’est le cas chez les personnes souffrant de maladies telles que l’ostéoporose, l’ostéogenèse imparfaite ou dans le cas d’os envahis par des métastases tumorales.
Une fracture ‘spontanée’ très courante est la fracture vertébrale, les vertèbres de la colonne vertébrale étant affaiblies par l’ostéoporose s’effondrent et s’écrasent. C’est pourquoi de nombreuses personnes âgées se retrouvent courbées vers l’avant avec une bosse prononcée sur le dos. Cela se produit parce que les vertèbres qui s’affaissent prennent la forme d’un coin, ce qui entraîne l’apparition de ce type de déformation.

Comment traite-t-on les fractures ?

Il existe deux types de traitement des fractures : le traitement orthopédique et le traitement chirurgical.
Traitement orthopédique. Lorsque la fracture se produit et que les os ne sont pas déplacés, il est possible que les os guérissent en immobilisant la zone touchée, à l’aide de matériaux tels que le plâtre ou la fibre de verre, ou de dispositifs d’immobilisation appelés attelles. Ce traitement dure plusieurs semaines.
Traitement chirurgical. Lorsque la fracture est de type déplacée ou ouverte, le seul moyen pour que l’os se rattache et soit bien aligné est de placer des éléments métalliques qui maintiennent les extrémités ensemble. Dans le cas des fractures qui touchent les extrémités des os, comme c’est le cas de la tête fémorale, sa fracture, qui survient principalement chez les personnes âgées, est corrigée en remplaçant l’articulation par une prothèse métallique.