Qu’est ce que : Définition de la gynécologie

La gynécologie est une branche de la médecine qui traite de l’étude, du diagnostic et du traitement des maladies féminines, englobant tous les aspects de la santé des femmes.Le champ d’action de la gynécologie ne se limite pas aux femmes adultes. Les adolescentes et même les jeunes filles peuvent présenter des problèmes dans la sphère gynécologique qui méritent d’être évalués et traités par cette spécialité.
La consultation de gynécologie est l’une des principales consultations de médecine préventive, étant une visite obligatoire au moins une fois par an pour les femmes en âge de procréer, avant même qu’elles n’aient commencé leur activité sexuelle, ce qui est le meilleur moment pour discuter des aspects liés à la fertilité, au planning familial, à la contraception et à la prévention des maladies sexuellement transmissibles. Une fois passé l’âge de la reproduction, la gynécologie couvre les aspects de la femme âgée, en particulier la ménopause et l’ostéoporose. L’examen gynécologique commence par un interrogatoire sur l’âge de développement de la femme, les caractéristiques du cycle menstruel, l’utilisation de contraceptifs, les grossesses, les autres maladies dont elle peut souffrir et les interventions chirurgicales qu’elle a pu subir. Un examen physique détaillé est ensuite effectué, l’accent étant mis sur l’examen des seins à la recherche de lésions telles que des grosseurs, des tumeurs, des modifications du mamelon et des sécrétions ; l’examen des seins est complété par un examen des aisselles afin de repérer les ganglions lymphatiques gonflés ou hypertrophiés qui peuvent indiquer un problème au niveau du sein ; l’abdomen, la cavité pelvienne et les organes génitaux externes sont ensuite palpés à la recherche d’altérations.
Afin d’évaluer les organes génitaux internes, un spéculum est introduit à travers la cavité vaginale pour évaluer le vagin et surtout le col de l’utérus, la visualisation est complétée par un prélèvement de l’orifice et de la surface du col de l’utérus pour réaliser une étude appelée cytologie, communément appelée Pap test, Une solution à base d’iode, appelée test de Schiller, est ensuite appliquée pour identifier les lésions potentiellement malignes qui peuvent être présentes même si aucune altération n’est visible à l’œil nu. Ces lésions sont reconnaissables car elles ne sont pas colorées, et ce test est d’une grande aide pour orienter le gynécologue quant aux sites où des échantillons doivent être prélevés pour des études de biopsie.
L’étude cytologique de l’échantillon prélevé est le seul moyen de poser un diagnostic précoce des lésions telles que le cancer du col de l’utérus et l’infection par le virus du papillome humain (VPH).
L’évaluation gynécologique est généralement complétée par des études d’imagerie qui permettent de mieux étudier les structures qui ne sont pas aussi accessibles à l’examen physique, parmi les principaux tests appliqués figure l’échographie qui est pratiquée au niveau des seins et également au niveau pelvien ou intravaginal, cette étude permet de mieux évaluer l’utérus et sa couche interne ou endomètre, les trompes et les ovaires. Une autre étude devenue très populaire est la mammographie, un examen radiographique qui permet de mieux visualiser le tissu mammaire et qui a l’avantage de permettre l’identification précoce des calcifications typiques du cancer du sein avant qu’il ne puisse être détecté au toucher.
Un autre aspect qui fait partie de l’évaluation intégrale de la femme est lié à la grossesse, à l’accouchement et à la phase qui suit l’accouchement connue sous le nom de puerpéralité ; ces actions correspondent à une discipline associée à la gynécologie connue sous le nom d’obstétrique, ces sciences ont été reliées entre elles au point de se combiner et la majorité des gynécologues sont des obstétriciens et des gynécologues.