Qu’est ce que : Définition de la garde

La garde est une modalité de travail de l’équipe de santé, son but est que les services médicaux soient disponibles de façon continue et permanente pour la population générale, 7 jours sur 7 et 365 jours par an. Les gardes peuvent être de 12 heures ou de 24 heures, mais sont généralement de 24 heures avec une rotation tous les 5 ou 6 jours.Les gardes sont principalement effectuées dans des domaines tels que les urgences, les services d’urgence, les unités de soins intensifs, les hôpitaux, les cliniques et les établissements de garde tels que les établissements gériatriques et psychiatriques.
Les unités de garde sont généralement constituées de médecins résidents de troisième cycle sous le commandement de spécialistes appelés médecins traitants. Les spécialités médicales en charge de ces services sont la médecine interne, la chirurgie générale, la traumatologie, la pédiatrie et l’obstétrique, et dans certains pays, elles sont constituées de médecins urgentistes. Ces spécialités accueillent les patients, les stabilisent, réalisent des études complémentaires et les orientent vers les sous-spécialistes correspondants si nécessaire. Les sous-spécialités les plus fréquemment liées aux urgences sont la neurochirurgie, la chirurgie thoracique, l’ophtalmologie, l’oto-rhino-laryngologie, la neurologie, la cardiologie et la psychiatrie. Le nombre et la diversité des spécialités disponibles dépendent de la complexité de l’établissement. La garde est un travail obligatoire dès les dernières années du premier cycle universitaire pour les étudiants en médecine, qui ne passent d’abord que quelques heures en tant qu’externes et doivent ensuite effectuer la garde complète pendant la dernière année de leurs études en tant qu’internes. Les études postuniversitaires, qui peuvent durer de 3 à 6 ans, constituent une partie fondamentale de la formation d’un médecin et sont nécessaires pour acquérir des compétences en matière de diagnostic et de gestion des patients en état critique ou des patients dont la vie est en danger.
L’équipe de garde n’est pas seulement composée de médecins, mais aussi d’infirmiers, d’agents de radiologie, d’agents d’imagerie diagnostique, de bioanalystes, d’assistants de laboratoire, d’agents de la banque du sang, d’agents de nettoyage et d’entretien et d’agents de sécurité.
Le travail de garde profite à la collectivité en lui donnant l’occasion de résoudre des situations qui lui causent un grand inconfort, voire mettent sa vie en danger, mais pour le personnel de santé, il s’agit d’une activité professionnelle qui génère de la fatigue physique et mentale, de l’anxiété, du stress et une perturbation de la vie personnelle et familiale de ceux qui l’exercent. Les médecins doivent souvent travailler après la fin de la période de garde, appelée post-call, ce qui entraîne une journée de travail pouvant durer jusqu’à 36, voire 48 heures, avec le risque que la fatigue du médecin affecte le processus de prise de décision, ce qui peut avoir un impact négatif sur la santé des patients.