Qu’est ce que / Percussion (examen clinique) : Définition, concept et qu’est-ce que c’est ?

La percussion est une manœuvre effectuée lors de l’examen d’un patient dans le but d’identifier les modifications des tissus en évaluant leur sonorité.Avec l’inspection, la palpation et l’auscultation, ils correspondent aux étapes à réaliser lors de l’examen physique d’un patient.

Technique d’exécution des percussions

Cette technique est réalisée sur la peau. Pour ce faire, il faut placer un doigt étendu sur la zone à percuter, généralement le majeur, puis donner de petits coups secs avec le bout du majeur de l’autre main.
Cette manœuvre produit différents types de sons. Lorsque des tissus solides, comme les os, sont frappés, le son est aigu. Les tissus solides ont un ton différent (mat), les liquides ont un ton légèrement plus bas et l’air correspond au ton le plus bas (tympanique).
Toute région du corps peut être percutée, mais cette manœuvre est plus utile dans le thorax, l’abdomen et la région lombaire.

Percussion thoracique

Lors de l’examen du thorax, la percussion est une partie importante de l’évaluation des poumons. Lors de la percussion, le son généré est entendu. Dans des conditions générales, les poumons émettent un son grave, en raison de leur contenu en air, qui doit être égal dans tous les espaces intercostaux.
Lorsqu’il y a remplacement de l’air dans les poumons par du liquide, comme cela se produit dans des infections telles que la pneumonie ou les épanchements pleuraux, la percussion montre un changement dans le son qui permet d’identifier ces conditions et même d’établir leur localisation avec une certaine précision.
Une autre région à percuter est le creux supraclaviculaire, une dépression située juste au-dessus du bord supérieur du sternum, entre la proéminence de l’insertion des muscles sternocléidomastoïdiens. La percussion dans cette zone doit fournir un son compatible avec un contenu aérien, et un son aigu ou sourd à ce niveau doit exclure une hypertrophie de la thyroïde connue sous le nom de goitre submergé.

Percussion abdominale

L’abdomen est une zone où la percussion est très utile. Cette manœuvre permet de déterminer des conditions telles que l’hypertrophie de viscères tels que le foie et la rate, ainsi que des conditions telles que la distension du côlon due à l’accumulation de gaz, ou la présence de liquide libre dans la cavité abdominale (ascite).

Percussion lombaire

Une percussion modifiée appelée percussion du poing est généralement effectuée au niveau lombaire. L’examinateur place une main sur la zone où se trouve le rein (juste en dessous des côtes, de part et d’autre de la colonne vertébrale) et de l’autre main, il donne des coups légers.
Cette manœuvre n’est pas destinée à évaluer le son mais plutôt la réaction du patient. En cas d’infection des reins, appelée pyélonéphrite, la manœuvre est très douloureuse et le patient avance généralement.