Qu’est ce que : Définition de Mediastinum

Le médiastin est la partie centrale ou médiane du thorax, délimitée par les poumons sur les côtés, le sternum et les côtes à l’avant et la colonne vertébrale à l’arrière, séparée de l’abdomen par le diaphragme.Son importance réside dans le fait que tous les organes et structures du thorax, à l’exception des poumons, y sont situés en étroite relation les uns avec les autres.

Éléments qui composent le thorax

Il existe un grand nombre de structures vitales dans le médiastin, telles que :
– Le cœur et les grands vaisseaux qui en partent (aorte et artères pulmonaires) ou qui y aboutissent (veine cave supérieure et inférieure). La trachée et les bronches principales. L’œsophage, en cas de présence d’une hernie hiatale, la partie supérieure de l’estomac peut également être retrouvée. Les troncs nerveux qui régulent la fonction neurovégétative des systèmes circulatoire et digestif, tels que le nerf vague et le nerf laryngé récurrent gauche. Ganglions lymphatiques. Le thymus pendant l’enfance et ses vestiges à l’âge adulte.

Maladies du médiastin

Le médiastin peut être le siège d’une grande variété de troubles : maladies infectieuses, tumeurs bénignes, tumeurs malignes, excroissances glandulaires comme dans le cas de la thyroïde et du thymus, lésions des artères, lésions de la trachée et des bronches, problèmes de l’œsophage, lésions nerveuses ou altérations des ganglions lymphatiques.
Quoi qu’il en soit, le fait que tous les éléments du médiastin soient en relation très étroite signifie que les altérations situées dans cette région anatomique peuvent affecter de manière plus ou moins importante les fonctions respiratoires et circulatoires.

Manifestations du médiastin

Les manifestations d’un problème médiastinal sont très variables et dépendent de la nature du problème et de sa localisation. Elles s’accompagnent généralement de douleurs, de troubles de la déglutition, de difficultés respiratoires, d’une toux persistante, d’évanouissements, voire d’une dysphonie due à l’atteinte du nerf laryngé récurrent gauche qui prend naissance dans le thorax d’où il remonte vers le larynx.
En cas de suspicion de lésion médiastinale, il est nécessaire de réaliser un examen d’imagerie tel que le scanner thoracique, qui est généralement effectué après l’administration d’un produit de contraste afin de mieux évaluer les différentes structures qui composent le médiastin.
Souvent, les lésions médiastinales doivent être traitées par chirurgie, car elles correspondent à des affections qu’il faut corriger ou à des tumeurs qu’il faut enlever. Dans le cas de lésions malignes, il peut être nécessaire de compléter la chirurgie par une radiothérapie ou une chimiothérapie.